こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

さて、お話しているCAD-CAM冠ですが、昨日は柔らかいのでたわむことが

脱離の原因になっているのではないかとお話いたしました。

仮歯がとれるというのも、たわむことが関係していると思います。

ここで考えてほしいのは、あらためて材料の硬さということです。

CAD-CAM冠はブリッジという構造は認められていません。

つまりは柔らかい、そして強度がないということを示唆しています。

ブリッジが製作しやすい主な材料は、メタル金属、セラミックならジルコニアを

使用する、または二ケイ酸リチウムとなります。

つまりそれらは硬いと分類できます。

ではCAD-CAM冠、削る際に推奨されるのは　厚み　です。

たとえば金属をかぶせるなら

このようでも、CAD-CAM冠のように厚みが必要なら

この赤いくらいの厚みが必要なので歯は黒いラインのようになります。

これ、相当体積、歯が小さくないですか？

これによる、歯のダメージ、将来性、再治療可能性、考えてみてください。

なによりこのような、厚みを材料に持たせるため、

歯を削ること、そして材料の悪さを考えると

CADーCAM冠を家族には絶対入れないという、歯科医師が多いことも

頷けます。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

昨日からお話しています、CAD-CAM冠は大丈夫なのか？です。

私の肌感で、15年ほど前の広まりはじめのCAD-CAM冠　保険ではないですが

ラバアルティメットというハイブリッドブロックが、私が下手なのかやたら取れるなあと

思っておりました。

しかしながら、当時仲良くしていたほかの先生方も同じようなお話をしていた始末。

なんか外れないか？？？

そうこうしていたら、ラバアルティメットは急に販売中止になりました。

この件に関しましては見識者の方がより詳しいかと思いますが、思うところをお話したいと

思います。

そのころ、取れやすかった原因を話し合ったのですが

結論、やわらかい分たわむのではないか？と思いました。

ハイブリッドセラミックは、正直ほとんど樹脂です。

極論、仮歯の良いやつです。

セラミックはガラスです。

プラ板とガラス板です。これらであおいだらどうなるかと

考えたらわかるかと思います。

画像はじつはセラミックですが、たわむということは

このようなことです。

たわめば剥がれる力がかかります。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

これは、一歯科医師の肌感でしかないなんのエビデンスもないお話なので

お気軽に聞き流していただいて結構です。所詮は15年前くらいの思い出話から

お暇でしたらお付き合いください。

昨日インスタグラムのストーリーズでも流したのですが

CAD-CAM冠て、外れやすくないですか？

というお話をしました。

まあ、既にCAD-CAM冠という時点で今では保険診療で使用するアイテムです。

諸事情により、保険の銀歯（12％金銀パラジウム冠）に置き換わっていっている

治療材料です。

以前、15年程前でしょうか　CAD-CAM冠はまだまだ保険外診療で登場いたしました。

それは３Mのラバアルティメットという材料ブロックだったのですが

私は相当気に入っていて

こんな感じでミリングマシンというもので、患者さんの歯を

作り出していました。

朝から晩まで何本もよく装着させていただいたものです。

理由は、

製作時間が短い

艶出しがしやすかった

色も種類がたくさんあった

セラミックに比べてコストが安いので患者さんのチャージが安かった

ということです。

純粋なセラミックも相当数装着させていただいていましたが

肌感として、そのラバアルティメットは、なんだかやけに外れるな？？

だったのです。その外れ方は、なんだか仮歯が取れるときに似ているなあ、というのがその感覚です。

まあ取れたらつければいい、特に今なら保険で治されている場合は治療部位は必ず

噛み合わせは強いところ

だと思います。

つづく

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

セラミックの様々な製作方法を見ていただきましたが、

大事なのは仕上がりからの逆算です。

私は向かって左側のものの方が高級だと考えていますが

人によっては右側のものの方が綺麗という方もいます。

人の手間としては左側のものの方がかかっていることも

ここまでのお話でわかっていただけたと思います。

最終的にどのようなものを求められているのかは

白ければなんでもいいではなく

我々歯科医師は、この小さな白い構造物に対して

ちいさな違いで大きな違いです。

製作方法、製作材料をコーディネートするのは私たちです。

色調、硬さ、透明感、様々なニーズを確認しつつ製作していきます。

すべてはカウンセリングからです。

歯の治療はオーダーメイド

スーツを着ていく先が、結婚式であるのか？

はたまた告別式なのか、なにも聞かずに

お洋服を作ることはないです。

カウンセリングでお会いしましょう、セラミックは多彩です。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

今回はジルコニアベースの作成をお見せします。

このように歯を削った形を取り込みます。

ベースの形を作ります。これがジルコニア。

このように出来上がります。

このジルコニアはキャップ状ですから

このような状態です。これにセラミックを盛っていくのです。

これを窯で焼きます。

焼いたもの

焼くと溶けてつやが出ます。

いろんな色のセラミックをその方の歯にあわせて盛っていきます。

これの繰り返しで出来上がります。

まさに本物の歯。

◇どなたか、一緒に働きながら勉強しませんか？歯科医師、歯科衛生士
メールにてご連絡ください。◇

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

今日は昨日の続きのセラミックを仕上げていきます。

CAD-CAMで削り出したセラミックのベースです。

これを内部構造に合わせてその色の入る部分を削ります。

ここはマメロン構造は物理的＋色で表現していきます。

色を付ける前の完成。

様々な色のガラスを乗せて、窯で焼くことを繰り返します。

完成です。

これが一つの自然感がありつつ、皆さんが望むところの

白くなりたい！というものの到達点でもあるかもしれません。

◇どなたか、一緒に働きながら勉強しませんか？歯科医師、歯科衛生士
メールにてご連絡ください。◇

《執刀医》
セラミック担当　三井

《治療内容》
ハイクラスセラミッククラウンラミネートベニア

《費用》
ハイクラスセラミッククラウンラミネートベニア
一本あたり税込187,000円

《リスク・副作用》
症例の効果は個人差があり、記載の効果が同様に現れない場合があります。
それは事前カウンセリング、事前検査によってわかりますので、カウンセリング、検査結果はよくお聞きになっていただき、ご理解を深めた上での施術依頼をお願いいたします。
歯周病の程度や、歯牙の崩壊、本数が少ない場合、虫歯のリスクの高い人、歯根吸収のリスクが高い人、リード楽器わ加えて吹く楽器の奏者の人、糖尿病やリウマチ、血液疾患があり、治療が優先的ではない人、重度の顎関節症の人、心身衰弱の人、は歯並びの治療は適応ではありません。
またセラミックによる歯牙形態修正、歯髄除去をした場合、使用方法、環境により歯牙自体の寿命が短くなる場合もあります。

東京都の矯正治療・セラミック治療専門審美歯科
『ワイズデンタルキュア東京』
住所：東京都豊島区目白３丁目４−１１ Nckビル ３階
TEL：03-3953-8766
Instagram: ys.dentalcure

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

先日からいろんなセラミックの製作方法についてお話しています。

今回は、CAD-CAMを利用した、セラミックの作成方法をお話いたします。

前歯6本、ラミネートべニアとクラウンの混合で型をとりました。

もはや症例自体、１５年前のもので今よりもセラミックも弱いので

歯を削る量が多くなっているので、お恥ずかしいです。

この型をデジタルスキャンします。

出来上がったデジタルの型がこちら

デジタルで歯のベースを作成していきます。

CAD-CAMで削り出します。

このようにベースとなる歯は出来上がりました。

つづく

目次

• インビザラインの交換頻度はどう決まる？
• マウスピースの交換頻度が長くなるケース
• 交換頻度を短縮できるケース
• 交換タイミングの自己判断はNG
• 治療期間を短縮するために意識すべきポイント
• 交換頻度と口腔環境の関係性
• まとめ

東京都豊島区目白の歯医者・審美歯科、ワイズデンタルキュア東京です。
「インビザラインの交換頻度って本当に1週間がベストなの？」と不安に感じていませんか。
交換のタイミングを間違えると、せっかくの矯正治療に支障が出ることもあります。
マウスピース矯正の正しい運用には専門的な知識と歯科医師の判断が不可欠です。
今回は、インビザラインの交換頻度の基本や個人差、交換タイミングの決まり方、注意点まで詳しく解説します。
結論として、インビザラインの交換頻度は原則1週間ですが、個々の状態に応じて調整されます。

インビザラインの交換頻度はどう決まる？

基本は「1週間に1枚」が標準

インビザライン治療では、基本的にアライナー（マウスピース）を7日ごとに交換するスケジュールが推奨されています。
これは1枚のアライナーで歯を約0.25ミリずつ移動させ、1か月で約1ミリ動かすという計算に基づいています。
歯の移動速度や骨の代謝はおおむね1か月に1ミリ程度とされており、科学的な根拠に基づいて決められています。

歯科医師の判断で交換頻度は変わる

ただし、すべての人が1週間ごとの交換で進むとは限りません。
矯正の進行スピードや歯の動き方には個人差があるため、交換頻度は以下のような要素を考慮して歯科医師が判断します。

• ・アライナーの装着時間
• ・歯列不正のタイプ（回転・傾斜・移動距離）
• ・年齢や代謝スピード
• ・歯や歯茎の健康状態

マウスピースの交換頻度が長くなるケース

骨や歯茎の状態による影響

歯周組織の状態が安定していない場合、急な歯の移動はトラブルの原因になることがあります。
たとえば、歯槽骨が薄い、歯茎に炎症があるなどの場合、歯にかかる力を緩やかにするために交換頻度を10日〜14日に延ばすこともあります。

装着時間が短い場合

1日20時間以上の装着が理想ですが、これを守れない場合は計画通りに歯が動かず、交換のタイミングを遅らせて対応することになります。

交換頻度を短縮できるケース

以下のような条件を満たすと、交換日数を短縮できることがあります。

• ・1日22時間以上アライナーを正しく装着している
• ・歯の動きが回転や傾きの軽微なものに限られている
• ・加速矯正装置を併用している
• ・形状記憶型アライナーを使用している

形状記憶タイプのマウスピースは柔軟性があり、歯への圧力が少ないため、1枚あたりの移動量を増やしても痛みが少なく、治療が早まることがあります。

交換タイミングの自己判断はNG

インビザラインの交換頻度は、必ず歯科医師の指示に従ってください。

自己判断で早めると、以下のようなトラブルが起きるリスクがあります。

• ・歯に過剰な力がかかり、歯根吸収や歯周トラブルの原因になる
• ・歯が正しく動かず、マウスピースが合わなくなる
• ・治療のやり直し（リファインメント）が必要になり、結果的に期間が延びる

また、交換を遅らせすぎると、歯の移動効率が下がり、矯正のメリットを十分に得られません。
特に抜歯を伴う治療の場合は、スペースが長期間残ることで骨の吸収が進み、仕上がりに影響を与える恐れがあります。

治療期間を短縮するために意識すべきポイント

以下の習慣を守ることで、治療の遅れを防ぎ、スムーズな進行につながります。

• ・アライナーの装着時間を1日22時間以上キープする
• ・チューイーを使用してアライナーをしっかりフィットさせる
• ・指示どおりの頻度で通院する
• ・アライナーの破損や紛失を避け、丁寧に取り扱う

交換頻度と口腔環境の関係性

矯正治療中は虫歯や歯周病のリスクが高まるため、毎日のブラッシングや定期検診も重要です。
だらだらと食事をする習慣や、口腔内が長時間酸性状態になる生活習慣は、虫歯を進行させてしまう原因になります。
矯正の進行と並行して、口腔内の健康維持にも取り組みましょう。

まとめ

インビザラインの交換頻度は基本的に1週間が目安ですが、装着時間や歯の動き、歯茎や骨の状態などにより個別に調整されます。
治療効果を最大限に高めるには、自己判断せずに歯科医師の指示に従うことが不可欠です。
また、アライナーの取り扱いや口腔ケアを徹底することで、無駄な治療期間の延長を防ぐことができます。
正しい頻度で交換することで、安全かつ効率的に理想の歯並びへと近づけます。

少しでも参考になれば幸いです。
最後までお読みいただきありがとうございます。

東京都の矯正治療・セラミック治療専門審美歯科
『ワイズデンタルキュア東京』
住所：東京都豊島区目白３丁目４−１１ Nckビル ３階
TEL：03-3953-8766
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こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

今日からはいろんな歯の作り方をご紹介していきます。

セラミックと言えど、種類があります。

近頃はセラミックとジルコニアが別物のように言われる方がいますが

それを学んだソースが怪しいです。

歯科医院から学んだなら、そこの歯科医院の作るセラミック類は

確実に美しくはないです。

ジルコニアはセラミックです。

今日はこういう色の出し方があるというお話です。

普通であれば、歯の色合わせをしてその歯を作成しますが

セラミックは透けやすいです。

ですので、内部の歯の色にセラミックの色が左右されます。

なので、被さる支台歯も画像をとり、セラミックでそのまま作製します。

内部の立体物にあわせて外部を作っていく、という方法です。

これこそ内部構造から作る、本物の歯を作るという方法と言えます。

色を３Dで表現する、ということにはこのような努力をしていることも

あります。

では、また明日