こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

今日は、セラミック治療の先進的な削り方についてお話いたします。

世の中には、歯科技工士さえ上手ければどんな風に歯を削ってもごまかせると

歯医者さえ、口にする方がいますがもちろんそれは嘘です。

下の症例です。

上が6本セラミックで仕上げてあります。

いままではセラミックは、境目を歯茎の高さよりも下

にすることがセオリーでした。

そうすると、

１．歯を削る量が体積として多くなる。結果神経に影響する。

２．歯茎が影響を受けて、下がっていくことがある。

３．磨きにくい

そういうことがデメリットとして考えられました。

これらを今の強度がでてきたセラミック材料を使用することで

改善できたのが、歯茎すれすれを境目とする方法。

削る量も一目瞭然。

歯茎すれすれの境目もこのような感じです。

このような方法は歯茎が影響を受けにくいので

対口臭として使用できるのです。

これが最新のセラミック補綴です。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

先日からお話を続けています、セラミックでの治療を最小限で美しく仕上げる方法

4回目  

バッカルコリドー　この白い枠の部分です。

お口の中が暗く見える、歯並びが美しく見えない環境の

一つです。

セラミックを作るときにこの角度を起こしてあげると

対策になります。

外側に貼っていくので、歯を削る量は最小になります。

効果は次の通りです。

綺麗に奥まで歯が見えるようになりました。

このように最小でセラミックを美しく見せる環境も大事な要素です。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

今日は、セラミックでの治療を最小限で美しく仕上げる方法　の３回目

まずはこちらをみてください。

形もさることながら、明らかな人工物です。

こちらにおなおししたのですが、いかがですか？

何が違うのでしょうか？

形？色？いいえ一番の違いはこちらです。

この2つはセラミックです。

何が違いますか？

片方はニセモノ、片方は本物の歯に見えませんか？

違いはこちらです。

歯の内部構造の再現です。

特に先っちょのマメロンと呼ばれる構造に特徴があります。

これだけで随分違うのです。

もう一回見てみましょう、画像を濃くした方がよく見えます。

わかりますか？このマメロン構造は、いわば歯の指紋です。

歯の構造を理解して作製することがとっても大事なのですが、

こういうものを作れる技工士さんも限られているのです。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

前回もお届けいたしました、セラミックでの治療を最小限で美しく仕上げる方法の

二回目です。

こちらもWAXーUPです。

このような歯並びです。このような歯並びをセラミックで仕上げるのでしたら

これは一つの案です。

とにかく歯並びから逸脱した前歯が今回の攻略ポイントでしたので

そちらは2本抜歯で対応いたしました。

治療に先立ち、どのようにするとこのようになる、と

状況を理解できます。

それをみて治療に向き合うのでも良し、やらぬも良しです。

もちろん噛み合わせの確認から、この内容が顎関節にどのように

影響するかも判断できます。

WAXーUP作製　￥１３２００

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

セラミックで前歯を綺麗にしたい！そんな風に考えられる方が毎日カウンセリングに

いらしていただいていますが、

必ずお勧めしているのが、こちら

WAX―UP模型です。

これはこのような歯並びの方を

最小限、最小切削量で安全に仕上げるならどのようにするか

ご契約の前にご一緒に検討、理解しあえます。

こちらは

4本が裏側まで、クラウン。

ラミネートべニアが２本。

そんな設定であれば、ここまで治せますよ。という最小限整いプランで

ご案内します。

この計画がなければ

できあがるまで、どんな形で仕上げ、術者もとりあえず削るみたいなやり方しかできないのです。

カウンセリング時にご案内しています。

WAX-UP模型　￥１３２００

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

昨日のこの症例です。

上の二番目の歯が矮小歯、下の二番目の歯がありません。

奥歯を見ますと

奥歯のかみ合わせが１歯対２歯、下の前歯の本数より

上の前歯は本数が多いことになります。

つまりこのケースの正解は、前歯の本数を揃える、

ということがかみ合わせ上、都合がよいと考えられます。

そんなわけで抜歯部位は、

上顎の矮小歯２本だということです。

歯列矯正が終了した状態はこちら

マイルドに顎の位置が向かって右に回転していることがみえます。

こちらの欠点は２番目の歯が３番目となっているところです。

２番目の歯の形にしたければここからラミネートべニア処置です。

こちらの方は、気にならないとのことでしたので

これで終了。ご本人の満足が得れればそれでいいのです。

お口元の変化は引っ込むというよりも顎のラインが整いました。

東京都豊島区目白の歯医者・審美歯科、ワイズデンタルキュア東京です。
噛み合わせが日によって違うと感じたことはありますか？
朝と夜で違和感があったり、食事のときに噛みにくさを感じたりすることは珍しくありません。
実は、噛み合わせはさまざまな要因によって変化することがあるのです。
今回は、噛み合わせが日々変わる原因や影響、改善策について詳しく解説します。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

このような歯並びの方のご相談です。

まずは一緒に見てください。

特筆すべきは、八重歯が目立ちます。

下の歯は前歯が２本足りないようです。

お顔の正中にたいしての下の顎のズレが見受けられます。

お口の中を見てみましょう。

上の２番めの歯は、形が小さいのがわかりますか？

これは矮小歯といいます。特徴的な歯です。

この歯がありますと、歯並びは悪くなります。

理由は前歯のスペースの維持ができないからです。

おまけに今回のケースは下の前歯もないのでそもそも下の顎は

狭くなっているのです。これは顎の位置を悪くします。

下の顎のサイズに噛み合わさるように上は成長したので、

矮小歯分、歯並びが狂います。

それが八重歯の理由です。

それならば、矮小歯を抜いて歯列矯正すればサイズは合う。

しかし前歯は６本であるところ、４本になり、見た目上は劣る。

さてどうするか？？これが今回の難しいところです。

つづく

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

歯列矯正を失敗されたケース　完結編です。

結論今回のケースの歯列矯正で起きた状況は

１．噛み合わせを見失った（どこで噛んでいいのかわからなくなった）

２．骨と歯根のロストによる、歯の安定（歯がグラグラである）

３．見た目の悪化

これらが大まかな内容となります。

今回はこの３、見た目の悪化についてです。

これに関しましては、特にお気になさっていた、上の歯はすべて

補綴　セラミックで仕上げますので、いくらでも操作できます。

では見ていただきます。

画像暗めですが、下の状態がファイナルです。

本当は私は、この真っ白な感じをあまり好んでいないのですが

これが患者さんとお話ししたお望みであればそれでいいのです。

お口元がへの字口風である状態が口角が上がり目で変えられました。

このような状態で治療は収束いたしました。

費用に関しましてはハイグレードセラミック治療　一本　１８７０００円

１５本

咬合位確立、顎関節治療　４９５０００円

今回、学ぶべきことは、

歯列矯正が下手ということはまずですが、

歯列矯正に頼りすぎた、ということです。

矯正前の状態はわからないので何とも言えませんが

ご本人の望まれるベスト

短期間で！歯並びを整える　というニーズに対し

ご自身の医院の唯一の商品である、矯正というものだけで

何かを成し遂げようとしたことがまずはいかがかと思います。

歯列矯正に、明確な期間を要求することは困難です。

目安はできたとしても、必ず１年以内で、など言語同断です。

風邪をひいて、3日で治す、とかはわからないじゃないですか？

多分、１週間ほどでは治るよとはお伝え出来ますが、７日ではなく８日かもしれない。

歯列矯正は、不正歯列というものに対しての治療、であることをお忘れなく。

今回の失敗は、患者さんの短期間ニーズに無理やり答えようとして、無理やり最初から強い力を

歯に矯正力としてかけた先生がよろしくない。

短期間がどうしてもの課題ならば、選択として

１．あきらめてもらう

２．セラミックを使用して補綴的アプローチを勧める

シンプルにこの２つであれば、ここまでのことにはなっていないのです。

SNSではまるで、歯列矯正が善でセラミックを使用した歯並び修正が悪のような論争が続いています。

そんな本当は善悪などないものにとらわれているうちに、変なマウスピース矯正に騙されている患者さんが

続出しているのが、今の日本の歯並び事情です。

実際今回のお話の、短期間をどうしても臨んだ、前歯はもともと一本なくブリッジである

このような状態で数本の補綴で済んだかもしれないものを、

無理やり、短期間歯列矯正で済まそうとしたことは、まったくもって本人のベストではありません。

SNSはいつも善悪でにぎわってしまっています。

気が付くべきは

誰かの善は誰かの悪だということで、ベストは自分にしかないのだということ。

専門家はご本人のお声を必死に聞いて、その方の善を導くということ。

今回は専門家の善を貫いた結果、ご本人には悪となってしまった、ということです。

こんにちは、ワイズデンタルキュアです。

ご紹介もこれを入れて２回で終わります。歯列矯正を失敗されたケースです。

結論今回のケースの歯列矯正で起きた状況は

１．噛み合わせを見失った（どこで噛んでいいのかわからなくなった）

２．骨と歯根のロストによる、歯の安定（歯がグラグラである）

３．見た目の悪化

これらが大まかな内容となります。

前回は１をお話いたしましたので、２のお話をいたします。

２．骨と歯根のロストによる、歯の安定（歯がグラグラである）

これに関しましては、咬合の安定化を図り、骨を安定させるための固定ということに

なります。

それでは固定をどのようにしたか、お話いたします。

こちらはこのように

前は６本つないであります。臼歯部は３本ずつです。

下の歯はこのようにしました。

噛み合わせができていない歯をかぶせることで安定させました。

これは３年後の骨の状態です。

穴が開いていた部分は骨ができていました。

反対側

こちらも修復されました。

歯が揺れなくなったからです。

２．骨と歯根のロストによる、歯の安定（歯がグラグラである）

に対してはこのように対応しました。

次回は３です。